CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON GANGRENA DE FOURNIER

Resumen

Ingresa al Servicio de Urgencia paciente sexo masculino , 59 años, portador de Diabetes Mellitus 11 con compromiso del estado general, antecedente de dolor rectal , rectorragia durante cuatro días, edema, eritema y necrosis. Se diagnostica Gangrena de Fournier y shock séptico. Es estabilizado y se inicia tratamiento antibiótico. Al día siguiente se realiza necrosectomía y aseo  quirúrgico  y al tercer día postoperatorio se inicia debridamiento mecánico y autolítico. En los días siguientes  la  zona evoluciona satisfactoriamente y se realiza cirugía reconstructiva , sin embargo se observa herida drenando deposiciones por lo que las suturas son abiertas. Se aumenta la frecuencia de curaciones y continúa el tratamiento antibiótico. En la visita de enfermería se realiza curación en región perianal. Refiere dolor postcuración. Además se evidencia al usuario ansioso y con necesidad de conversar en forma prolongada con el personal. Se construye el plan de atención basado en el modelo de Autocuidado de Dorotea Orem, con énfasis en los requisitos universa/es y de alteraciones de salud. Los cuidados de enfermería apuntan, en la dimensión psicológica, a la educación, la intervención de ayuda y gestión del acompañamiento familiar, mientras que en la dimensión física, a la mantención del control metabólico y hemodinámico y a la mejoría de la zona perianal. A través del presente artículo se pretende actualizar los conocimientos de enfermería acerca de este cuadro para poder prevenir su aparición en usuarios susceptibles y mejorar los cuidados de enfermería otorgados en quienes lo padecieran.